国产亚洲中文字幕视频_泷泽萝拉全av在线观看_yyy亚洲私人影院av_久久精品国产在热亚洲

（一）推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局。鞏固提升縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療有保障達標(biāo)成果。

實施縣醫(yī)院綜合能力提升“百縣工程”，推動縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，努力實現(xiàn)脫貧地區(qū)群眾大病救治不出縣。

實施120個重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)建設(shè)，使其基本達到縣級醫(yī)院服務(wù)水平。

調(diào)整優(yōu)化中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室布局，有條件的地方可逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點。

允許具備條件的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)拓展符合其功能定位的醫(yī)療和健康管理服務(wù)，從機構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向服務(wù)全覆蓋，動態(tài)消除“空白點”。

完善并提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)，藥品、物資配備達到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保農(nóng)村群眾看病有醫(yī)有藥。

（二）完善農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系。加強縣域傳染病防控救治體系和應(yīng)急處置能力建設(shè)。

所有縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科室，在有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建成標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室（哨點）。

醫(yī)療機構(gòu)落實公共衛(wèi)生責(zé)任清單和傳染病疫情報告責(zé)任，加強與疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)防協(xié)同配合。強化農(nóng)村基層組織公共衛(wèi)生責(zé)任，積極創(chuàng)建全省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）。

加強傳染病、地方病群防群控和重點人群健康管理，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理機制，做到風(fēng)險患者早識早治早轉(zhuǎn)，全力“保健康、防重癥”。

（三）提高緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)質(zhì)量。推動建設(shè)“責(zé)任、管理、服務(wù)、利益”四位一體的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體。

健全完善醫(yī)共體內(nèi)上下協(xié)調(diào)、平衡互利的收入管理、資金結(jié)算、績效考核、薪酬分配機制，全面實行醫(yī)共體人財物統(tǒng)一管理，到2025年所有在建醫(yī)共體全部達到緊密型標(biāo)準(zhǔn)。

加快推進縣域人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，到2025年統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺。

推進鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加快推動人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的配置應(yīng)用。

深化醫(yī)保資金打包付費改革，在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機制，有條件的地方可探索將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、基本藥物制度補助等相關(guān)經(jīng)費打包給醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。

?

健全城市醫(yī)院支援醫(yī)共體和健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作機制，實行“城市三級醫(yī)院包縣、二級醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村”組團式幫扶。

（四）實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)賦能建設(shè)。著力提升基層防病治病和健康管理能力，大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力達標(biāo)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提高服務(wù)和管理規(guī)范化水平。

再實施350個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心腦血管救治站拓面建設(shè)，實現(xiàn)“應(yīng)建盡建”；將800個以上心腦血管救治站建成胸痛救治單元，全面提升基層急診急救能力，保障農(nóng)村急癥患者得到及時有效救治。實施800個基層標(biāo)準(zhǔn)化慢性病診療專科建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，強化農(nóng)村群眾主要慢性病早防早治，逐步降低致殘和死亡風(fēng)險。實施600個基層中醫(yī)館和康復(fù)科建設(shè)，每個中醫(yī)館能夠規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升基層中西醫(yī)協(xié)同康復(fù)服務(wù)能力，推動農(nóng)村患者“康復(fù)回基層”。

（五）實施村衛(wèi)生室強基擴能行動。實施村衛(wèi)生室能力達標(biāo)建設(shè)行動，到2025年年底，全省70%以上的村衛(wèi)生室服務(wù)能力達到國家基本標(biāo)準(zhǔn)。

實施村衛(wèi)生室設(shè)備提檔升級行動，統(tǒng)籌整合中央和省級基本藥物制度補助、醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升等項目資金，提檔升級村衛(wèi)生室診療辦公、入戶巡訪、遠程醫(yī)療等設(shè)備，以及醫(yī)廢處置、無障礙等設(shè)施。

實施村級巡回醫(yī)療行動，推動醫(yī)療資源和服務(wù)重心下沉網(wǎng)底，村衛(wèi)生室因地制宜設(shè)立巡回醫(yī)療工作室，實行鄉(xiāng)村一體化管理，上級醫(yī)院醫(yī)師每周至少兩次下沉到村開展巡回診療，鼓勵開展長短結(jié)合駐點服務(wù)。

實施村衛(wèi)生室藥品保障行動，著力保障農(nóng)村群眾基本用藥需求，村衛(wèi)生室開展基本醫(yī)療服務(wù)所需藥品不低于80種，按照每個村衛(wèi)生室1萬—3萬元的標(biāo)準(zhǔn)提前預(yù)撥醫(yī)保資金，用于村衛(wèi)生室藥品采購周轉(zhuǎn)。

推行醫(yī)共體內(nèi)藥品統(tǒng)一采購和管理，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村用藥目錄銜接統(tǒng)一，加強藥品配送管理，確保及時配送到位。

（六）實施公開招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生計劃。支持57個鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘具有大專及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生。

所招聘大學(xué)生取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，承諾連續(xù)、全職服務(wù)至少5年的，按照國家級鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣每人6萬元、省級鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣每人4萬元的標(biāo)準(zhǔn)，省級財政采取以獎代補方式給予補助，主要用于對其予以一次性獎勵補助，具體招聘方案由各州（市）制定。

（七）實施引導(dǎo)轉(zhuǎn)化鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師計劃。引導(dǎo)和鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。依托省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校等機構(gòu)開展考前培訓(xùn)，提高考試通過率。

對取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地區(qū)應(yīng)采取適當(dāng)增加生活補助等方式，在現(xiàn)有待遇基礎(chǔ)上進一步給予激勵，具體辦法由各州（市）制定。

（八）實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，并應(yīng)限期考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。

醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，按規(guī)定享受基層就業(yè)學(xué)費補償國家助學(xué)貸款代償政策。

（九）實施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)計劃。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，做好定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理。

加強基層全科、兒科、口腔科及公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、康復(fù)等緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)。以慢性病診療、中醫(yī)藥服務(wù)和基本技能為重點，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員適宜技術(shù)全員培訓(xùn)。

積極組織執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。逐步形成以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、全科專業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍。

（十）健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入保障機制。州（市）、縣（市、區(qū)）黨委和政府要嚴(yán)格落實鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)主體責(zé)任，政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由地方政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排；人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。

有條件的地方可以對村衛(wèi)生室給予運行補助。在中央財政支持下，省級財政主要通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度補助資金對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以支持，并對脫貧地區(qū)人才培養(yǎng)等鄉(xiāng)村服務(wù)能力提升項目給予傾斜支持。

各級政府新增財力向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。通過爭取預(yù)算內(nèi)資金、地方政府專項債券等形式，對符合條件的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施項目給予支持。加強規(guī)劃和用地要素保障，支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展。

（十一）優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制管理政策。以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，創(chuàng)新編制管理方式，盤活用好存量編制，提高編制使用效益。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%，其中公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制的25%。實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“省管縣用”對口幫扶，推行醫(yī)療衛(wèi)生人才縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用。

（十二）優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才招聘政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘醫(yī)療衛(wèi)生人員可實行放寬年齡、學(xué)歷、專業(yè)條件要求，允許一定數(shù)量崗位限制戶籍或生源地的傾斜政策，可采取降低開考比例、加大專業(yè)素質(zhì)考試成績權(quán)重等招聘方式。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，或中級及以上職稱，或醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)本科及以上學(xué)歷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可采取考察招聘方式。

同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。實施高校畢業(yè)生支醫(yī)和對口幫扶招募計劃，各州（市）可增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支醫(yī)崗位，不設(shè)開考比例。鼓勵二級及以上醫(yī)院退休醫(yī)師以協(xié)議聘用方式到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)。

（十三）優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才激勵政策。落實基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升傾斜政策和崗位補助政策。

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作取得高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱資格的，可不受單位崗位職數(shù)限制，評聘相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)。取得中級職稱后，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作滿10年并符合相應(yīng)條件的緊缺專業(yè)技術(shù)人員，可考核認(rèn)定為基層有效的副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱。

逐步將實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評聘。嚴(yán)格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助，逐步提高收入待遇，支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

（十四）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬分配政策。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，統(tǒng)籌平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當(dāng)?shù)乜h級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，并實施動態(tài)調(diào)整機制。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年末業(yè)務(wù)收支結(jié)余為正數(shù)的，在提取不高于當(dāng)年醫(yī)療收入1%的醫(yī)療風(fēng)險基金、10%左右的職工福利基金后，可主要用于人員薪酬分配。

允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的績效工資總量內(nèi)，自主確定內(nèi)部績效工資分配辦法。允許根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際，在獎勵性績效工資中設(shè)立“崗位津貼、值班補助、夜班補助、下鄉(xiāng)補助”等分配項目?？稍讵剟钚钥冃ЧべY項目中，單列“全科醫(yī)生津貼”項目，并結(jié)合艱苦邊遠、工作任務(wù)和服務(wù)年限等因素。

?