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作者｜江蘇省建湖縣顏單衛(wèi)生院慢病門診

唐從娣

8月28日顏單衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務團隊針對轄區(qū)居民，以65歲以上的老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦兒童、殘疾人、特殊家庭為重點，開展家庭醫(yī)生“入戶走訪”活動。由全科醫(yī)生、護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成家庭醫(yī)生服務團隊，統(tǒng)一穿著服務標識工作服，攜帶血壓計、血糖儀等智慧隨訪服務包，以進村入戶走訪的形式為居民送上國家基本公共衛(wèi)生服務項目細說紙、家庭醫(yī)生致居民一封信、“三高共管六病同防”、“醫(yī)防融合”、“體衛(wèi)融合”等宣傳基本公共衛(wèi)生和簽約服務相關政策；傳授居民查詢健康檔案方法，引導居民自愿參與健康管理、簽約服務；同時收集簽約居民的健康信息，及時更新健康檔案，確保信息的準確性和時效性。征求簽約服務對象對家庭醫(yī)生簽約服務及基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療服務的意見建議，開展醫(yī)療服務問卷調查，了解轄區(qū)居民的健康狀況。

在任楊小區(qū)許多居民知道我們團隊要來走訪，早早的就出來等著我們，團隊小伙伴們?yōu)榇蠹易龊玫怯浶畔?，詢問最近的身體狀況，飲食有無控制，每周運動時間強度，用藥有無不適，監(jiān)測血糖血壓，指導合理用藥、胰島素的調整及筆的正確使用，如何在家做控糖操等等，大家聽得非常開心，學的也很認真，要和我們約好下次走訪時間。

家庭醫(yī)生團隊上門服務更能拉近與居民的距離，我們來到龔奶奶家，給她做健康檢查，龔奶奶年紀大了行動不便出門用輪椅患有糖尿病，腦梗后遺癥，子女不在身邊，老伴也有糖尿病、高血壓，是重點管理服務對象，團隊人員定期上門開展健康檢查、健康指導、用藥指導，讓老人健康狀況保持穩(wěn)定。

龔奶奶緊緊拉著我的手，對我們說：“現(xiàn)在醫(yī)院服務真的是越來越好了，不用出家門就能看病，孩子在外地工作常年不在家，家庭醫(yī)生來給我們老人上門服務、測量血壓、血糖、心電圖，盡心關照我們老人，心里感覺熱乎乎的”。

我們聽到老人的話，心理也很感動，從最初推行家庭醫(yī)生簽約服務，不少群眾對這種新型的醫(yī)療服務模式不理解、不接受，甚至還有抵觸情緒。

有的說，我們身體都健健康康的，不需要你們的服務；有的說，我們吃著藥，血糖血壓又不算高簽了又沒用；還有的說，你們這些醫(yī)生指不定問我們老百姓收多少錢呢，我們有醫(yī)保生了病就上醫(yī)院，不用你們瞎操心……

面對這種種不理解的說法，我們堅信，只要把家庭醫(yī)生簽約服務的好處原原本本地普及給大家，把優(yōu)質的服務送達百姓的身邊，百姓會慢慢接受的。

于是我們開展了各種各樣的政策宣傳：醫(yī)聯(lián)體專家到我們門診邊義務診療，邊宣傳簽約服務；衛(wèi)生院印制宣傳材料、橫幅到村里進行宣傳；自己把家庭醫(yī)生簽約服務政策內容發(fā)到微信朋友圈進行宣傳，同時拿上宣傳資料，上門宣傳；慢病門診每月一次健康大課堂，周周小課堂宣傳家庭醫(yī)生簽約服務，做好簽約履約工作；通過積極廣泛的宣傳，大部分居民對這種新的醫(yī)療服務模式從不理解到觀望，到欣然接受，到積極參與，為我團隊順利推行家庭醫(yī)生簽約服務打下了良好的基礎。